תסמונת המעי הרגיש (הרגיז) : irritable bowel syndrome  ובקיצור : IBS

תסמונת זו כוללת בתוכה כאב בטן כרוני ושינוי בפעולת המעיים ללא הסבר גופני ברור.

התסמונת מופיעה בכל האוכלוסייה ופי שתיים אצל נשים, נמצא אותה באופן משמעותי פחות אצל גברים .

המחלה יכולה להתחיל בגיל ההתבגרות ויכולה להסתיים מעצמה ללא סיבה ברורה.

ויש מי שהמחלה כאן כדי להשאר ומתחילה בגילאי העשרים, או העשרים המאוחרים ומפריעה לתפקוד יומיומי תקין .

המאפיינים העיקריים של תסמונת המעי הרגיש היא כאבי בטן ושינוי בפעילות המעי.

לרוב מופיע כאב עוויתי התקפי, בעוצמה משתנה. הכאב יכול להופיע בכל חלקי הבטן אך לרוב מתמקד בצד השמאלי של הבטן התחתונה. עוצמת הכאב נעה מכאב קל ועד לכאב משתק.

הסובלים מתסמונת המעי הרגיש יתלוננו על שלשול, עצירות, או שילוב של השניים. כמחצית מהאנשים מתלוננים על הפרשת ריר עם הצואה.

השלשול לרוב מוגדר כיציאה רכה, תכופה בנפח קטן עד בינוני. לרוב מופיע כאב בטן עוויתי לפני היציאה ויש דחיפות רבה, לעיתים עד כדי קושי בשליטה על הסוגרים .

השלשול מופיע בשעות היום לרוב בבוקר, ולאחר ארוחות .

עצירות יכולה להמשך ימים עד חודשים עם ארועי שלשול או פעולת מעיים תקינה לסרוגין, תלונות כגון קשיי בליעה וצרבת אופיינות מאד למצבי עצירות. יכולים להופיע גם בחילות, נפיחות וגזים .

בשני המקרים יכולה להיות תופעה של תחושת התרוקנות לא מלאה בשם טנזמוס.

יכולות להיות גם תלונות על רקע הורמונלי שקשורות לכאב ומתגברות בתקופת הווסת: כאב בזמן הווסת, כאב בעת קיום יחסי מין  ותכיפות במתן שתן .

במחקרים נראה כי הגורמים המשפיעים הם פגיעה בתנועתיות המעי, רגישות יתר של המעי לכאב, תגובה לזיהום במערכת העיכול, שינוי באוכלוסיית החיידקים הקבועים של מערכת העיכול וגורמים רגשיים שונים היכולים להיות מושפעים מהמערכת ההורמונלית או מהיבטים רגשיים של חרדה עד דכאון.

למרות ההשערות הרבות לגבי סיבת המחלה ומציאת פתרונות ברור כי מדובר בתופעה שמתווכת על ידי סרטונין עם רגישות יתר לכאב ותנועתיות של המעי.
95% ממערכת העיכול הם תאים המפרישים הורמונים לאורך מערכת העיכול כאשר סרטונין הוא המרכזי שבהם והוא זה שמאפשר שליטה על תנועתיות והפרשה של מערכת העיכול.

כיום מאפיינים את התסמונת לפי הדרך בה היא מתבטאת בגוף:

IBS-D = מאופיינת יותר בשלשולים
IBS-C = מאופיינת ביציאות קשות ונטיה לעצירות
IBS-M = סובלים משתי התופעות לסרוגין (MIX)
IBS-U = בלתי מוגדר

איזה בדיקות עושים על מנת לאבחן?

באופן מפתיע אין בדיקה ספציפית לתסמונת המעי הרגיש, האבחון נעשה על ידי שלילת מחלות אחרות הגורמים לתסמינים דומים כמו אי סבילות למזון בבדיקות דם או טסטים, זיהומים שונים, בדיקות צואה לשלילת פרזיטים, מחלות מעיים, בדיקת אולטראסאונד, קולונוסקופיה ועוד.

איך אני מאבחנת?

בשני כלי אבחון חשובים: אירידולוגיה ותשאול נטורופתי רחב.

ישנן סיבות רבות לכך שמעי יתנהג בצורה מסוימת, על כן יש למפות את כל הסיבות לכך.
אבחון אירידולוגי יכול להצביע על סוג המעי, תנועתיות, יכולת עיכול, רגישות עצבית, סבילות לכאב ועוד.
הוא אינו מחליף אבחנת רופא, אלא משמש כלי אבחוני נוסף.
תשאול נטורופתי נרחב שלוקח בחשבון הרגלי חיים, תזונה, הרגלי שתיה, הרגלי פעילות ועוד.

הטיפול הנטורופתי :

הטיפול ממוקד תזונה ומותאם אישית לכל אדם ויכולת העיכול שלו, ישנן אסכולות טיפול שונות ואותן אני מתאימה אישית.

מנסיוני בקליניקה, מוצרי חלב העשירים בלקטוז אינם מתאימים למי שסובל מתסמונת המעי הרגיש ולכן זו חלק מאסטרטגית הטיפול שלי.

אם אתם/ן סובלים ממעי רגיש, עשו לעצמכם שירות והמנעו לחלוטין ממוצרי חלב.

לכלי התזונתי אני מצרפת את רפואת הצמחים לפי צורך ואסטרטגיות טיפול: איזון מערכת העיכול, הרגעה והשקטה של מערכת בעודף או הפוך, אם יש מצב של עצירות בגלל עודף יציאות וזה יכול לקרות באופן תדיר בזמן התפרצות אז צמחים שעוזרים להורדת נפיחות ויציאות ותזונה שמתאימה לשני המצבים .

פעילות גופנית אירובית מתונה – מווסתת את המערכת העצבית במערכת העיכול ומאפשרת יציאות סדירות, על כן, היא חשובה מאד ומומלצת כחלק משגרת היומיום.